Madrid(EFE).- Los hospitales de gestión privada en el Sistema Nacional de Salud (SNS) se han disparado un 36,8 % en la última década y ya suponen el 30,7 % de toda la red, diez años en los que el que el gasto público en este tipo de centros se ha incrementado más de un 84 % hasta los 4.800 millones de euros.
Pese a que este aumento del gasto ha sido el mayor de todo el sistema hospitalario de los últimos diez años, la sanidad pública asume la práctica totalidad de los tratamientos más costosos, mientras que la privada hace una atención más selectiva y se queda los casos menos complicados.
Son algunos de los datos del ‘Informe 2025 sobre la evaluación de la sanidad privada en el sistema sanitario de España (SNS)’ que este martes ha presentado al Consejo de Ministros la responsable de Sanidad, Mónica García.
Y su conclusión es que la colaboración con entidades privadas ha pasado de ser «un recurso excepcional» para convertirse «en una práctica estructural, lo que implica desviar una parte creciente del presupuesto público a empresas cuya lógica responde al beneficio, no al interés general”.
Madrid tiene cinco de los siete con el modelo Torrejón
En 2024 había en España 753 hospitales, de los que 145 son de «dependencia funcional privada» (es decir, que reciben más de un 80 % de financiación o actividad pública) frente a los 106 que había en 2011, lo que supone un incremento del 36,8 %.
De ellos, 7 tienen concierto sustitutorio (como el de Torrejón), de los cuales cinco están en Madrid. La mayoría restante tienen conciertos parciales.
La proporción de camas operativas en estos centros ha pasado del 13,7 % al 17,8 %, mientras que la de quirófanos ha crecido del 8 % al 10,7 %, especialmente en Cataluña y Navarra.
El único ámbito en el que la dotación y la actividad asistencial aumenta en los hospitales privados no pertenecientes al SNS es la realización de pruebas diagnósticas.
La pública asume el 95 % de los tratamientos caros
La sanidad pública asumió en 2023 casi el 90 % de las estancias hospitalarias y el 93,4 % de las hospitalizaciones de día, donde se dan los procesos más costosos, como los oncológicos.
Entre las altas y estancias hospitalarias en centros privados no integrados en el SNS, el 34,6 % y el 17,6 % fueron financiadas con fondos públicos, al igual que el 21 % de las intervenciones de cirugía mayor ambulatoria y asistencias en hospital de día.
A nivel del conjunto del sistema, entre el 70 y el 80 % de los diagnósticos más prevalentes, como traumatismos, infecciones agudas del tracto respiratorio superior o el seguimiento de quimioterapia o inmunoterapia se atendieron en hospitales del SNS.
Los más caros, los relacionados con trasplantes, neonatos con bajo peso al nacer o procedimientos que requieren una traqueostomía u oxigenación por membrana extracorpórea, fueron en más del 95 % de los casos costeados por el sistema público. Del 97 % al 100 % de los trasplantes de médula ósea o las traqueostomías con ventilación mecánica de más de 96 horas se hacen en la pública.
Mientras, lo que más se atendió en centros privados fueron faringitis agudas, nasofaringitis aguda (29,5 %) y las otitis medias supurativa y no específica (23,8 %).
Preferencia de la pública, pero se duplican los seguros
Los ciudadanos se decantan por el sistema público para ser atendidos, especialmente en Atención Primaria (69,9 %), Urgencias (72,6 %) y los ingresos hospitalarios (76,1 %).
Pese a ello, el aseguramiento privado se ha duplicado, con 2020, año de la pandemia, como punto de inflexión: del 17,2 de asegurados que había en 2018, se ha pasado al 32,6 %, un aumento que ha sido especialmente significativo en Extremadura (296,4 %), Ceuta (270,8 %), Cantabria (247,8 %) y la Comunidad Valenciana (234,8 %).
Más muertes evitables con la privatización
El informe también se hace eco sobre los resultados de distintos estudios nacionales e internacionales sobre diferentes modelos de gestión.
Una revisión de 2024 encontró un aumento de la mortalidad evitable en aquellas regiones en las que se había pasado por una privatización de los servicios sanitarios, así como de las infecciones intrahospitalarias después de la externalización de los servicios de lavandería.
En España, otro estudio que comparó los resultados en salud del modelo Alzira (introducido por Ribera, gestor del hospital de Torrejón) entre 2003-2015 con hospitales públicos de características similares desveló que tenía peores resultados en hospitalizaciones evitables, mortalidad por infarto de miocardio o ictus isquémico, o en la eficiencia tecnológica
Otro de la Cámara de Cuentas de Madrid apuntó que la internalización de algunos procedimientos externalizados podría suponer entre un 15 % y un 80 % de ahorro en función del tipo de procedimiento.
