Pamplona (EFE).- La Atención Primaria en el Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea trabaja especialmente en la accesibilidad de los pacientes a las citas con diferentes medidas, tanto tecnológicas como de reorganización del sistema y del personal, un impulso que ya está teniendo sus frutos.
Lo ha dicho en una comparecencia en el Parlamento la directora gerente de Atención Primaria del Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea, Susana Miranda, quien ha desgranado las actuaciones y programas que su servicio ha implementado en esta legislatura.
No obstante, la portavoz de UPN y solicitante de la comparecencia, Leticia San Martín, ha lamentado que Miranda ha ofrecido una lista de «microgestión» cuando ella pretendía saber de su «macrogestión» y conocer «si hay un plan o cambio de estrategia» para «un necesario cambio de modelo».
Un problema para muchos usuarios
La gerente de Atención Primaria ha reconocido el «problema» que para los usuarios de algunos centros supone la accesibilidad a las citas, pese a defender que en todos los centros hay citas para dar ese mismo día según la urgencia.
Buen resultado ha dado el despliegue ya completado de centralitas inteligentes en todos los centros de más de 3.000 tarjetas individuales sanitarias (TIS), de forma que cuando el paciente llama y no se le puede atender se le da la posibilidad de que el profesional administrativo le devuelva la llamada cuando se libere, una función que «ha descongestionado sobre todo las primeras horas, de 8 a 9 de la mañana».
Con este sistema se han atendido 365.000 llamadas el pasado año, de las que el 96 % se han respondido. No obstante, se trabaja en mejorar el sistema, incluso para que el asistente virtual pueda identificar la urgencia de la llamada para dar cita o derivar a un profesional que le atienda.
Citación automática telefónica con inteligencia artificial
Se trata de un proyecto piloto que incorporará sistemas de citación automática telefónica con inteligencia artificial. El proyecto, que está en fase de desarrollo, se implantará a modo de prueba en dos centros de salud para evaluar su impacto y posterior extensión al conjunto de Navarra si demuestra mejorar la accesibilidad.
Con este sistema, los y las pacientes llaman al mismo número de su centro de salud; un asistente virtual identifica el motivo de la llamada y detecta si se trata de un proceso agudo leve, que puede ser atendido por la Enfermera Referente de Procesos Agudos (ERPA).
En este caso, el sistema propone automáticamente el primer hueco disponible en agenda, registra la cita en el sistema clínico y puede consultarse inmediatamente en Carpeta Personal de Salud.
En caso de que requiera una valoración por profesional administrativo o de medicina, la llamada se deriva directamente a un profesional del centro, evitando que el paciente tenga que repetir toda la información ya ofrecida o tenga que volver a llamar.
El 44 % de los procesos, resueltos por enfermería
Esta iniciativa facilita la obtención de cita para procesos agudos leves (en determinadas épocas del año, los más mayoritarios), reduce la carga administrativa de los centros de salud y aprovecha la transformación digital para ofrecer una atención más ágil, cercana y eficiente a la ciudadanía que podrán gestionar sus citas sin necesidad de desplazarse al centro de salud.
Por otro lado, Miranda ha ofrecido datos que indican que actualmente la presencialidad ocupa el 70 % de las agendas, y que el 44 % de los procesos son resueltos por enfermería.
Otro de los avances en los que se ha ido trabajando afecta a la Carpeta Personal de Salud, con cambios en el sistema de citas a través de la web, pero que también afecta a la teleconsulta con videollamada, o a mensajes sobre vacunación.
El «triaje inverso»
También se ha referido a la implementación en Atención Primaria de las enfermeras referentes de procesos agudos, el «triaje inverso» para que determinados pacientes que llegan a Urgencias hospitalarias sean atendidos voluntariamente por el Servicio de Urgencias Extrahospitalarias (SUE).
La mejor coordinación de los centros de salud con centros sociosanitarios, las estrategias de pacientes crónicos y pluripatológicos o la de la humanización de la asistencia al nacimiento y lactancia, las comisiones de cronicidad en los centros de salud, o las estrategias de cuidados paliativos, ictus y teledermatología son otros impulsos.
Los ecógrafos que ya tienen todos los centros de salud y consultorios han hecho más de 8.000 pruebas, y también se han incorporado perfiles profesionales como los fisioterapeutas (Con casi 35.000 intervenciones en el Área de Pamplona) y los psicólogos para la población infanto-juvenil (más de 26.000 consultas atendidas).
Se ha dado un impulso a la enfermera especialista familiar y comunitaria, hay proyectos de investigación en diferentes áreas (nutrición, farmacología…).
Y todo ello, con una «satisfactoria» cadencia de las consultas en Atención Primaria (presenciales cada 12 minutos y no presenciales cada 8 minutos), y con un aumento de los médicos especialistas que se quedan en el sistema público navarro tras hacer el MIR en la Comunidad, un 58 % en 2023, un 61 % en 2024 y un 62 % en 2025.
