València (EFE).- La Conselleria de Sanidad defiende la “dignificación y humanización” de las plantas de Psiquiatría de los hospitales con modelos como el de “puertas abiertas” desarrollado con éxito en el Hospital de Elda, en el que se retiran los guardias de seguridad de las entradas para trabajar con el paciente.
Una iniciativa, la de Elda, que podría ser “reflejo” para otras y que hace “mucho trabajo en pro de desestigmatizar” a los pacientes psiquiátricos, según explica el director de la Oficina valenciana de Salud Mental y Adicciones, Bartolomé Pérez, durante el EFE Fórum “El reto de la salud mental en la Comunitat Valenciana”.
Foro de salud mental
Un foro de la Agencia EFE promovido por Johnson & Johnson con la colaboración de À Punt, que ha reunido a expertos en salud mental para abordar un problema que, según el último informe del Sistema Nacional de Salud, afecta al 37 % de la población española.
Pérez ha destacado la de Elda como una iniciativa pionera para “poder llegar a los usuarios correctamente” y ha explicado que los guardias de seguridad, que actualmente trabajan en estas unidades y se sitúan en el exterior de las habitaciones por motivos de seguridad, “no tiene por qué estar en la puerta”, sino disponibles por si pasa algo y que puedan acudir de manera rápida.
Ha asegurado que hay que garantizar la seguridad, pero “no es necesaria la presencia en la puerta del guardia” porque “bastante traumático es ya que haya una puerta blindada”.
El modelo de Elda de “puertas abiertas” es “el que defendemos”, ha explicado el director, quien ha dicho que entienden que pueda haber resistencias al mismo pero “hay modelos intermedios”, ha señalado.
El modelo en psiquiatría del Hospital Elda
Por su parte, Olga Brotons Girona, jefa de servicio de Psiquiatría del Hospital de Elda, ha hablado de esta experiencia, que se basa en buscar formas de que el paciente encuentre la recuperación en un momento en el que se encuentra en fase aguda y necesita hospitalización psiquiátrica.
El objetivo es dar esos cuidados de la forma menos coercitiva, de tal forma que se toman medidas dirigidas a disminuir las restricciones que suelen tener en una planta de psiquiatría.
Este programa de puertas abiertas ha ido poniendo el foco en estar “con el paciente” en lugar de necesitar otros medios para sus cuidados. “No nos hace falta tanto la puerta sino estar con él, acompañándole e identificando qué necesita”, ha señalado.
Así, ha explicado la doctora, “le ayudamos también a que él vaya recuperando su propio control, por ejemplo con técnicas de desescalado cuando se está poniendo mal, habiendo identificado antes con el paciente el por qué se pone mal y cómo abordarlo”.
Hay, ha agregado, “muchísimas técnicas dirigidas a que se reduzca el riesgo de que haya crisis dentro de la unidad”, y lo importante es ver qué es lo que ocasiona, por ejemplo, una agitación psicomotriz que puede hacer necesario el uso de medicación intramuscular o una contención mecánica.
Realmente, ha dicho, “una puerta cerrada” es algo que necesitan “muy pocos pacientes” y “para muy poco tiempo”, a lo mejor “al inicio de un ingreso cuando no se entienda la situación y se quieran marchar o estén muy alterados”. Pero la “gran mayoría de los pacientes”, ha explicado Brotons, “no necesita esas medidas”.
Este modo de proceder, ha señalado la psiquiatra, “no es algo que nos hemos sacado de la manga, sino que se lleva a cabo en otros países que tienen estos programas”.
¿Y cuál es la clave? Según la responsable de Psiquiatría, “si puedes prever esas crisis y ayudar al paciente con nuestros medios y la presencia del acompañamiento y las técnicas -en las que participan todos, como enfermeras, celadores, psicólogos, psiquiatras o terapeutas-, no se necesitan otras medidas”.
Por su parte, la doctora Pilar Sierra, psiquiatra en la Unidad de Trastornos Bipolares del Hospital La Fe de València, ha destacado que en los últimos años se ha hecho una labor importante en visibilizar los problemas de salud mental, pero no en desestigmatización, por lo que ha abogado por trabajar en iniciativas como la de Elda.
